中医二羊:针经探源系统整理黄帝内经灵枢经,解开针经的神秘面纱

大家好,我是二羊,实名杨烊。目前是一名主治中医师,长年在门诊出诊,我推崇大中医观。处方用药以经方为主配合针、艾灸、拔罐刮痧和放血等传统疗法调治常见病多发病,当然偶遇疑难杂病。

在学习中医的过程中我跟大多数的中医人都一样走了很多的弯路,瞎折腾的路。内科处方以伤寒论经方为纲,可有理有据,理法方药一条龙,思路清晰,并且临床效果还不错,这样就找到一点门路。

但在学习针灸的过程中,我遇到一个非常困惑的问题,始终觉得找不到门路,市面上各类针灸门派,喜欢标榜自己,但实质大同小异。针灸如何才能做出效果?

很多人创制了各类针法,但总觉得有所缺陷,最致命的缺陷是临床效果不稳定,难以把握。用不出效果,各种理论吹得再神奇,最终上不了台面。

如果连临床医生看病都不用得针法,或者都学不会得针法,能好到哪去?医生是靠治病为生,如果连临床医生都不用的方法算不上好的方法。经方临床用得多,这根本原因就是好用,容易用,并且效果好。

都是临床实践和时间检验过的东西。

但对于针灸,五花八门,二羊自觉学起来非常难以上手,最主要的是体系不完善,没有基础框架的支撑。诸如某穴治疗某病,有时有效有时无效。

某一种病,是对症取穴还是对证取穴?取多少穴,以什么穴来配伍等等,在实际操作中我遇到了很多困惑。

小结一下我在学习中医过程中遇到的困惑主要有以下五点:

1、针灸取效的关键点是什么?是手法重要,还是取穴更重要?

2、手法种类繁多,哪些手法是可学有效好用的?

3、针灸如何取穴?面对具体问题,取多少穴?背后应用的逻辑是什么?

4、针灸有很多有效穴位,例如腰痛,光经验穴都有十几个,具体怎么选用和配伍

5、怎么判断针灸的有效性,患者主管感觉还是舌头脉象的变化

以上五个困惑的问题,是我学习针灸时候最大的困惑。每一个问题都好难落实去解决。

学习最终极的目标就是为了临床有效,没有师傅老师带的情况下,能学得会吗?书本上很多东西怎么具体落实到临床?

例如最简单的一个问题,我找到的穴位是否准确?

学习针灸,记忆经络穴位尚且存在一定的困难,那这些知识落实到具体应用又有很大差距。这是我学针灸时候遇到最大的障碍。

为此,二羊系统精读经典,从源头开始读和学,系统熟悉针灸的体系,一是为了巩固学习成果,再则是为了临床效果的突破。

既然是从经典开始,主要是围绕黄帝内经中关于针灸要点总结,放弃现有的所有知识,让大脑归零后,重新整理。

后面的总结皆是基于这样的逻辑和基础来理解,如果你带着你的有色眼镜或者思维枷锁一定不能我所总结的东西,我也懒得跟这些人争论,如果你牛,你就去治病去。

我命名为《针灸探源,系统整理灵枢针经的要点汇总》系列。

首先看黄帝内经古人针灸的效果:

1、“禀今夫五脏之有疾也,譬犹刺也,犹污也,犹结也,犹闭也。刺虽久犹可拔也,污虽久犹可雪也,结虽久犹可解也,闭虽久犹可决也。或言久疾之不可取者,非其说也。

夫善用针者,取其疾也,犹拔刺也,犹雪污也,犹解结也,犹决闭也。疾虽久,犹可毕也”

2、气至而有效,效之信,若风之吹云,明乎若见苍天,刺之道毕矣。

从这两条可以看出,针灸的效果可谓立竿见影。治病去疾好像拔刺、去污、解结等,针灸是非常有效的,又如同风吹云见到蓝天一般。

总而言之,针灸的效果是,当下就可以看到反应的,这是我们的目标。

但是,怎么才能做到呢?又没有那么简单。学习针灸过程中,我遇到第一个困惑的问题,古人说针灸真效果很好,但是又说,针灸“易陈难入”,都是说起来容易啊。

看条文:

1、易用难忘--灵枢针经的目的:“余哀其不给而属有疾病。余欲勿使被毒药,无用砭石,欲以微针通其经脉,调其血气,荣其逆顺出入之会。令可传于后世,必明为之法,令终而不灭,久而不绝,易用难忘,为之经纪”,怎么易用难忘?

2、针灸大意:“余以小针为细物也,夫子乃言上合之于天,下合之于地,中合之于人,余以为过针之意矣,”针灸合于天地人,怎么具体落实?

沿着这条线索,继续挖掘,到底什么才是取效治疗的关键?

1、粗守形,上守神

2、粗守形者,守刺法也。上守神者,守人之血气有余不足可补泻也。

3、一曰治神,二曰知养身,三曰知毒药为真,四曰制砭石大小,五曰知腑脏血气之诊。五法俱立,各有所先。

4、凡刺之真,必先治神,五脏已定,九候已备,后乃存针,众脉不见,众凶弗闻,外内相得,无以形先,可玩往来,乃施于人。

5、刺虚者须其实,刺实者须其虚。经气已至,慎守勿失,深浅在志,远近若一,如临深渊,手如握虎,神无营于众物。

6、刺之而气不至,无问其数。刺之而气至,乃去之,勿复针。针各有所宜,各不同形,各任其所,为刺之要。气至而有效,效之信,若风之吹云,明乎若见苍天,刺之道毕矣。

治疗的关键在抓住“神”也就是“血气”,具体做法是根据有余和不足才用补泻的方法。

总结:

经过以上条文总结,我大致可以得出这样的结论。针灸很有效且神效----但是具体落实却不简单,什么是关键点呢?抓住这个“神”很关键,也就是气血。

根据气血的有余和不足,才有补虚泻实的方法。

这个是大原则,指导思想,也是针灸最核心的关键点。

具体实施:怎么才能判断有余和不足?怎么才能补泻?

在具体操作中要做到“气致”才有效,怎么判断是否“气致”呢?

后续文字继续总结。将在本号不断更新,欢迎有志之士一同学习探讨。


我是中医二羊

原名杨烊,觉明中医学堂创始人,“养阳医斋”主人。来自于贵州黔东南一个小山村。禀赋不高却阴差阳差考上中医大学,又因父病未能医治病故,遂发大誓愿深究中医,从此携青囊苟活于世间。自言有一味赤色栀子心,胸怀山中药,愿为熊胆使君子,继四圣岐黄之术。

问我是哪个门派?

受教于学院,师承于扶阳,遵从经典又广纳旁门,崇尚经典古中医,推崇经方以及古法针灸治病。临床以疗效活法为要,不拘于针药又或学院民间。

医术如何?

80后青年中医,非名老、非专家、非教授、非大神,时能治常见病,偶取疑难。医道漫漫,后生需努力。

其人如何?

性情和善,好恶分明。平素兴趣广泛、喜传统文化,杂学易风水命理及儒释道三教。又喜电脑、摄影、写作等旁门左道,一言之,泛泛之辈。

二羊非“大神”外省的朋友跑来看病需要谨慎,尤其是疑难杂症,许多专家名家都看过的,二羊只能说看“医缘”,我本小中医大家切莫期望过高。

工作简介

具体:

广东省第二人民医院民航院区(原民航广州医院、 广州白云国际机场急救中心)广州市机场路290号2号楼四楼,电梯口右手-2诊室

就诊指引流程:

周一至周五常规门诊,不需要网上预约,具体可到挂号处,挂号“杨烊”医生(中医二羊的本名)

目前,上午以处方开药为主,下午以针灸等治疗为主。

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