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倪海厦问诊十个法则详解

倪师中医的问诊十个法则及学生的跟诊笔记分析

(倪师)中医的问诊十个法则(06/03/2005)

我们经方家的问诊非常重要,因此有必要为读者说明一下,如何找经方家看病,如果不知道方法将会变成鸡同鸭讲,病人说了半天我们也不知道你到底在说些什么? 请读者记住用下列方式来回答问题.

中医问诊

看病必须十个问

1.问睡眠,

你的睡眠如何?是否一觉到天亮?是否每天定时会醒?如果会醒,是几点会醒?是否多梦?等等.

2.问胃口,

你感觉饿吗?有欲望想吃什么特别的食物或是喜爱什么味道的食物?或是不饿,完全没有胃口.

3.问大便,

你便秘吗?每天有大便吗?大便颜色是什么?是下利吗?很臭还是无味?等等.

4.问小便,

你的小便是什么颜色?频尿吗?还是小不出来?还是没有尿意?平均一天几次?等等.

5.问口渴,

你很渴吗?如渴,最想喝什么温度的水?如不渴,时常会忘记喝水吗?还是再怎么喝也不能止渴呢?

6.问寒热,

你平时觉得身体很热还是很冷?手脚冰冷吗?

7.问汗,

你容易出汗吗?会半夜盗汗吗?会时常流汗不止吗?还是不出汗的身体呢?

8.问体力精神如何,

精神好吗?还是一直疲惫中?早上起床时,是精神奕奕呢?还是无法起床呢?精神能够集中吗?

9.问性功能,你性功能好吗?等等.

10.问女子月经,无论妳有无月经,都要详细说明妳的月经情形,是延后还是每次都提前呢?痛不痛呢?生过小孩吗?

读者只要按照以上的问诊来说明你身体的感觉,经方家就可以不用看到你,而依据这些主要症状来开出处方,但是要开方时,我们须要知道你体重多少?身高多高?等等,因为体格不同就会出现剂量不同的处方.

 经方是在真正的治病中,因此病人服用经方时身体在恢复时,自然会产生一些变化,可能每天都不同,有时会下利,有时会晕眩,呕吐,手脚发麻等等,这都是正常现象,因为我们在治病,所以会有很多因人而异的反应出现,此时不须要每天向医师报告,你只要问你自己看看,是不是这些反应都出现在你的病兆所在呢?你就知道你如何了. 我曾经遇到一位无知的病人,她来看我时,抱怨自己便秘,一星期才上一次大号,结果吃完我的药第二天就打电话来说,中药的副作用她受不了,因为下利过多.于是我问她妳感觉如何?她说感觉非常好,体力都恢复过来了,读者觉得我应该如何回答她呢?你们在吃西药时没有这类反应是因为西药只是在控制,根本没有在治病,当然你会感觉到二者之不同.

病人如果拿着西医的检验报告来看正统中医的话,你一定会被骂,因为这是西医说的,不是我们说的,你有疑问的话应该去问帮你做这检验报告的人才对,怎么来问中医呢?这就是鸡同鸭讲,你可以将西医的检验说明一并给中医,也可以将西医给你的诊断给中医,这可以帮助中医来证明中药有多好,但是要记住,正统中医开处方时是完全依照你身体的症状而开的,不是按照西医的检验报告开的,因此你一定要强调你身体的症状,将之说明详细,如此才对正统中医有帮助的,每次病人拿出西医的检验报告给我时,他们不知道这对中医来说是完全无济于事的.

 十问详解

分类

十问

正常人的标准

太过或不足

受病的脏腑

1

睡眠

一觉到天亮

断续睡眠,睡不安稳

肝不藏血或心血虚,魂魄不归心,

持续1à3点醒来

肝阴实形成过程中或已成

3à5点醒来

肺阴实形成过程中或已成

2.

2

胃口

有食欲,

食之有味

过大

阳明经腑热或受类固醇药物影响

没胃口

脾脏受损

食之无味

胰脏受损

3

大便

每日行,大便成型,软硬适中

中焦及肠道有水饮

阳明腑实

下利清谷

脾阳虚

4

小便

淡黄

肠道仍有燥屎

里寒,小肠热度不够。

5

天热或运动皆易流汗

汗流不止

表阳虚,不能固表

无汗

心脏功能受损,导致心不主五液

6

口渴

时而有之

不渴

水饮停上焦或胃中仍有不洁食物残留

渴,喝千杯不解

阳明经热或肾阳虚以致金不能生水

渴,想喝冰水

里热

渴,想喝温水

里寒

7

脚的温度

温的

冰的

心阳不足,心脏移至小肠之热不足

8

睡时身体的寒热

没特别感觉

全身冰冷

阳虚

上热下寒

阴阳分格

寒热并结

阴阳相搏

全身燥热

阳不入阴(长期性的低烧)

9

月经-à女人一定要问月经

每月规律,没有不舒服感

月经提前

里热

月经就是乳水,当心阳不足时,停留于肺的乳水就没办法全部或按时的下达子宫而排出,经期往后是里寒,提前是热证,痛经或瘀块是里寒现象

月经延后

里寒

经痛或有瘀块

里寒

?

10

体力

不好

天阳不足以致肺阳无法下达至肾。先天的肾阳不足。故觉得全身疲乏

男女阴阳的分辨

分类

手心

手背

额头

气(阳)

血(阴)

血(阴)

气(阳)

内经说:阳病易治,阴病难。腑病易治,脏病难治,内经亦云:能知阴阳者,可以为医

倪师在诊病时,随时随地都在应用阴阳大法断病。

十问其实就是在收集患者阴或阳的不足或太过,知道了阴或阳的不足或太过下药才有方向。看得见的是阴,看不见及功能性的是阳。阴阳调和时,阳是潜于阴的,所以阳面是凉的(如手背及额头是凉的),阴面是温的(如手心是温的)。当阴阳失调时,若阳不入阴,身体也就会有燥热感,阴阳相格时,身体就会有上热下寒,而当阴阳相搏时患者往往有寒热并结的现象,故从阴阳的变化也可以得知患者是处于病进或病退阶段。