在医院上班的一个缺点就是“忙”，我自己的体会一忙就容易气乱，气浮，气躁。

针灸本来一门需要心静神凝的技术，说起来容易做起来倒是有一点费劲。尤其是在忙的时候。

推按需要用力吗？

我想这针灸难点在于，有时候越努力越找不到感觉。就跟最近教推拿的杨老师说的，要学会去利用“动劲”学会借助大地的力量。

越努力，越想使劲，就越难找到那种放松渗透的劲。

杨老师经常说，把自己当做白痴，脑子里什么都不想，这种松的感觉就出来了，只要一松就会有力出来。跟太极拳有一点类似，虽然我没深入学，但老师们讲的好像是一种东西。

越使劲，越用力，越不对，自己越类！

想要找到感觉就是先把自己放空，自己一空，自然就会来帮助你，自己不发力，但却可以利用大地的力量。大地哪来的力量呢？我说，这不就是重力吗。是啊，自己肌肉松下来的时候就可以利用这个力了。这个力足够大，用来推拿搓搓有余。

针灸怎么才算有效

说回针灸，有时候忙起来了，我自己也会偷懒。例如这些常规的痛症，临床最多，偷懒的治疗方法就是止痛。

针灸很多时候止痛还是可以的，只不过，很多时候是暂时的。这样的治疗时间一久我自己都厌烦了。哪里有病扎哪里，那条经络有问题扎那条经络。虽然说可以保证一点的效果，但是离我想要的还太远。

虽然读了黄帝内经灵枢经很多遍了，应用一直没能很好的上手。

灵枢经说，针灸之要，在明虚实，在补泻。

只要做到这个，可以如同书说的“刺之要，气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天，刺之道毕矣。”

针灸的效果，就好像风吹云，好像击鼓一样，立刻见着效果。一开始，我也是奔着这个目的去的，针灸必须做到立竿见影的效果啊。

但是，这个“奔着”，这个努力追求效果，却反而让自己离书中说的状态越远了。在一段时间里也总结过许多经验穴位，特色针法等。

现在想来这种努力，其实还是太浮躁，越努力离道越远。为啥修行学道学佛的总强调，放空自己。放下才能得到。

最近再看灵枢经，才深有体会书中书中说的几个要点。

开篇就说“所谓易陈者，易言也。难入者，难着于人也”，说起来容易啊。

针灸的效果在哪呢？刺之要，气至而有效。什么是气至？我一直在找答案。

什么是气至？怎么才能知道气至，怎么做才能达到气至？

想要有效的第一步是“气至”

当然，经书中的“气至”绝非后人说的酸麻胀痛，如果有酸麻胀痛就有效果的话那太容易，随便扎一针都有酸麻胀痛的感觉，但是病痛没去。

再总结灵枢经的几个重点篇章后，我找到以下线索。

所谓虚则实之者，气口虚而当补之也。满则泄之者，气口盛而当泻之也。

把握虚实可以从“气口”来知道

刺之而气不至，无问其数。刺之而气至，乃去之，勿复针。针各有所宜，各不同形，各任其所，为刺之要。气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天，刺之道毕矣。

针刺的目的是气至，气不至继续针，直到气至为止。

善诊者，察色按脉，先别阴阳，审清浊而知部分；视喘息，听音声，而知所苦；观权衡规矩，而知病所主；按尺寸，观浮沉滑涩而知病所生以治。无过以诊则不失矣。

凡将用针，必先诊脉，视气之剧易，乃可以治也

有知调尺寸小大缓急滑涩以言所病也。知其邪正者，知论虚邪与正邪之风也。右主推之，左持而御之者，言持针而出入也。气至而去之者，言补泻气调而去之也。调气在于终始一者，持心也。

用针需要诊脉，想要知道虚实，从气口看脉尺寸来知道。气至而不针，关键在于言补泻气调为止。

通过几个篇章的学习，不难发现，灵枢经对针灸的要求有这样几个要点：

1、气至有效

2、什么是气至？诊脉，脉的虚实改变来知道气至。

下面这段写得更清晰明了。

所谓气至而有效者，泻则益虚，虚者，脉大如其故而不坚也；坚如其故者，适虽言故，病未去也。补则益实，实者，脉大如其故而益坚也；夫如其故而不坚者，适虽言快，病未去也。故补则实、泻则虚，痛虽不随针，病必衰去。

所谓的“气至”有效，就是通过泻法，脉由坚大变小就是有效。补法，脉由小变大。当然此处大小只是虚实一种体现，还有“缓急滑涩”等。

针灸如果脉没有变化，虽然痛苦症状减轻病却还在，相反，如果脉改变了，痛还没有减少但病却衰减了。

说的很明白，灵枢经治病重在调人体的虚实，扶正祛邪。重点在治病，而现代人却把痛这类的症状当做病。所以针灸治疗大多时候在止痛而不是在治病。

当然，现代人喜欢立竿见影的效果。当下就要止痛，痛没有了这个医生就是高明的医生。所以止痛，还是西药来得快，还是封闭针来的快。

这也是一个很无奈的现实。

灵枢针灸效果体验

作为一个医生我还是要有自己的立场和追求的，如果痛的明显，当然止痛也还是不能忽视的，但是治病才是重点。

有了这样的认识，遇到信赖的病人，我也可以只用两三针调其虚实就可。当然，这个过程出现一些个明显的反应。

本来很燥热的病人和体质，脉数有力，针灸之前，怕热，红外灯一点都不能照。下完针，觉得有点冷了，有的说人好像虚了。是啊，虚妄的气调平了，脉静了。

有的体寒之人，脉沉紧弦，下针后脚尖先是冰冷冒冷气，接着开始转暖。当然，有的人本来是凉的，下针后转暖的很多。

失眠的会深深的睡一觉，肚子大的狠狠的拉一顿，烦躁变得安静了，有经气的走串感，也有灵魂出窍般的漂浮感。种种反应，只因调其虚实后出现的，没有可以追求这些反应。

当然，并不是每个人都有很好的反应，有的人，需要诊几次才有反应，有的人，根本调不动。

对针灸怀疑或者对医生不信任的人反应较差，气血阴阳俱不足的，效果也差。

纯虚之人，灵枢经也有说。不宜针”当以甘药和之”

也许这些反应，这改变就是灵枢经经说的“气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天”，就如同乌云被剥开，明月出来，大地清朗。

这种感觉很奇妙，很多时候我自己明显感受到那种虚实的变化，但是莫可名状。

中医入“神”

帝曰：妙乎哉论也！合人形于阴阳四时，虚实之应，冥冥之期，其非夫子，孰能通之！然夫子数言形与神，何谓形？何谓神？愿卒闻之。

岐伯曰：请言形。形乎形，目冥冥，问其所病，索之于经，慧然在前，按之不得，不知其情，故曰形。

帝曰：何谓神？岐伯曰：请言神。神乎神，耳不闻，目明心开而志先，慧然独悟，口弗能言，俱视独见，适若错，昭然独明，若风吹云，故曰神。三部九候为之原，九针之论，不必存也。

高明的中医到最后达到一种“神”的境界，希望自己有一天也能达到。这种状态是这样的呢？

岐伯曰：请言神。神乎神，耳不闻，目明心开而志先，慧然独悟，口弗能言，俱视独见，适若错，昭然独明，若风吹云，故曰神。

就是不是通过耳朵听到的，也不是通过眼睛看到的，这些都需要努力啊。一点都不会要“努力”，但是却明明知道就是这样，知道这样用针，知道这样用药，知道病人的状态。

大白话说，这是第六感。

放空自己后，神来助。这种“神来之笔”，这种当下，下意识的反应，这种当时的灵感，很准，很有效。但自己知道却很难表达说出来。

哈哈，有点神游了。

不过，在还没有得到神来助之前，先试着放空自己，不需要“努力”，读经，静心，去掉浮躁，去掉功利心。

恬淡多一点，人们要的太多，包括我自己，发现越用力，越抓不住。

我是中医二羊

读中医经典，用经典一直在路上，

一个铁杆中医脑残粉。有一味赤色栀子心，胸怀山中药，愿为熊胆使君子，继四圣岐黄之术。

中医是一种爱好，一种态度，也是一种生活。