李阳波:顽固咳嗽医案

原文:现在介绍一例1985年3月份治疗的病例,病者为男性成人,患咳嗽一个多月,经过西医抗炎及中医治疗,效果均不理想,拍片没有发现明显异常,咳嗽阵阵,影响睡眠。当时我从运气的角度考虑这个病案,1985年系乙丑年,元月下旬发病,正好是初之气,乙丑金运不及,太阴湿土司天,太阳寒水在泉,初气主客皆为厥阴风木。大家知道咳嗽是肺家的病,是阳明燥金的病,但由于存在生克的关系,五脏六腑皆令人咳,六气皆令人咳。常态下,燥金克风木,所以,阳明易施厥阴,但是反过来,如果厥阴太过也可以反施阳明,这就是温病学家所说的“温邪上受,首先犯肺”之说。此病初气,主客皆为厥阴,是为太过,而又值金运不及,故风木反施阳明乃病之主因。风木反施,肺失肃降而咳,加之太阴太阳合化,湿寒相加,使病情复杂,故前医虽用多方而不能奏效。

依次投:

桑叶45克?? 菊花45克??? 干姜6克??? 炙甘草12克?? 半夏10克??? 陈皮5克??藿香12克?? 威灵仙15克?? 白及15克。 三剂而愈。上方重用桑、菊者,正治厥阴风木,余者除湿祛风寒,乃协治也。白及禀秋金之气,性专入肺,久咳者宜之。

近日余亦治疗一例顽固性咳嗽,服用西药,雾化后无效,后他医开中药发汗治疗,病情加重。由于剧烈咳嗽,胸腔、腹部、腰亦被牵扯疼痛。患者患病时相为:主运木运太过? 司天太阳寒水?? 在泉太阴湿土?? 主气厥阴风木? 客气少阳相火。? 依此运气开方,三剂而愈。