JT叔叔伤寒论慢慢教-少阳区块的胆与三焦

少阳区块的胆与三焦

因为少阳区块是一个很特殊的区块,要好好定义它,是不容易的事情。说到肝的血分、气分跟柴胡证,还可以再加上神经疾患──就是柴胡龙骨牡蛎汤证中拆解出来的一大堆东西,容易被惊吓、恐慌,西医归类到神经的疾病,其实还是有可能可以从少阳区块去医。

首先我们要来看,后代医家说的「疏肝解鬱」这件事,跟我们要说的少阳区块,有什麽关系?

其实足少阳是什麽经?是胆经;手少阳,是三焦经。要疏肝解鬱,为什麽不走厥阴肝经就好?

这其实是一个很好的问题,因为直接走厥阴经的药,也存在啊,比如说当归四逆汤,或者是桂林古本的桂枝当归汤、或者是乌梅丸,这都是直接走厥阴经的药。真正的厥阴经的药,我们可能要教到厥阴篇的时候才认识它,所以到底「什麽东西是归到厥阴病?什麽东西是归到少阳病?」我们可能教了厥阴病再把它搞清楚,而厥阴病有比较多东西是关系到实际上的肝。

那少阳病呢,它比较好像是胆经的区块、手少阳三焦的区块,当它运行得顺畅的时候,肝气就会比较通畅、肝就会觉得比较舒服,所以它好像是「胆的顺畅度,关系到肝的舒服度」,那这是不是实际上直接关系到肝脏这个脏器?我现在还不敢说它是一个「绝对」,这是一点。

不过这一点也是蛮不重要的一点,因为比较要紧的是,我们要能够定义出,什麽是少阳?张仲景他说的少阳,到底是什麽东西?这是比较需要去探讨的。

为什麽所谓的柴胡剂,衍生出来的很多方子,或者说少阳病,会那麽关系到中国人说的「鬱」这个字?少阳病的特徵就是人很「鬱卒」,到底什麽是鬱?伤寒论所谓少阳区块的病,究竟是什麽东西?我想这必须要扯到:

什麽是狭义的少阳?

什麽是功能的少阳?

什麽是广义的少阳?

这三种少阳,可能会让人听起来觉得有点矛盾,好像「它如果是A,就不该是B才对」;但我认为,这三种,都对。我现在还没有能够那麽清晰地去分辨它们的对错的能力,但至少我们从不同的角度所认识到的少阳,都需要和同学分析一下。

首先,我觉得最标准的少阳,还是要用内经来说,内经说的少阳其实是很单纯的,就是足少阳胆经啦。足少阳胆经从头到脚这样绕人的侧边区域,这个少阳胆经经过的穴道,管到的东西,会让人觉得它是「人体最三八的一条经」,就是它经过的重要穴位,是超级没有节操的,八婆,好像一个爱八卦的人,每家都要去串个门子,它经过人体所有平常不太对话的重要脏器,把它们串联在一起,是人体的八卦(gossip)之经。这条很三八的经,它有什麽作为?

而人体的手少阳三焦这个东西,因为足少阳胆经本身就像个爱打听消息的人,如果这个人觉得打听得还不够透澈,不过瘾,他可能就会去找一家针孔偷拍公司来帮忙,人体的针孔偷拍公司,就是我们这个三焦系统。三焦,在我们中国人的观点裡,用一个最模糊的认识来说,像是人体裡面有一个很大的腑,这个腑是什麽?是贯串人体所有五脏六腑,形成一个能量的网,好像是把所有的五脏六腑都关在一个笼子裡;好像「五脏六腑是结在三焦这棵树干上的果实」一样的这种感觉。至于三焦是肉体的存在?还是灵魂的存在?这个是有争议的,我们姑且不论。

所以足少阳胆经就发现:「手少阳三焦这个东西,很好用!它每一家都有经过,我要知道什麽事,它都会告诉我!」所以足少阳胆经跟手少阳三焦经就会有紧密的联繫,我们经方中医的世界裡,称三焦为足少阳胆经的什麽?叫「少阳游部」,足少阳胆经在各处装设的分店、监视器。所以所谓的足少阳「经」病,临床上往往同时就等于手少阳三焦「腑」病。就是如果我们说三焦是一个腑的话,足少阳经的病,跟三焦腑病,多半是一起发生的。

所以,即使张仲景的六经传变,指的是足六经,我们在定义它的时候,有时候也要连手六经也一起算进去。

所以从这个角度来看,什麽样的病,叫做手少阳三焦腑病?