濒湖脉学讲义-浮脉

1.浮(阳)脉

浮脉:举之有余,按之不足(《脉经》)。如微风吹鸟背上毛,厌厌聂聂(轻泛貌),如循榆荚(《素问》),如水漂木,(崔氏),如捻葱叶(黎氏)。

原注:浮脉法天,有轻清在上之象,在卦为干,在时为秋,在人为肺,又谓之毛。太过则中坚旁,虚,如循鸡羽,病在外也。不及则气来毛微,病在中也。《脉诀》言,寻之如太过,乃浮兼洪紧之象,非浮脉也。

注释:轻轻在上,如按水上漂木。轻手摸脉,顶指有力,重手按之,力量反而不足,漂浮在皮里肉外的一种指感。漂浮于血管最上层一种脉象的统称。

 

体状诗:

浮脉惟从肉上行,如循榆荚似毛轻。

三秋得令知无恙,久病逢之却可惊。

 

注释:浮脉是在肉上漂浮的一种脉象,轻轻去摸,很有力量;重度用力,反觉力量不足的一种脉象。四季之中,秋天,肺金当令,立秋那天算,脉象立刻变成浮脉,是健康人脉象,不是病脉。如果,不是秋季,出现在冬、春、夏三季,就是表症脉象。久病之人,气血不足,应该出现细、弱、沉、涩,一旦出现浮脉,是真阳不能潜藏,气脉浮大而散,真元欲绝,心元不足,不用人参快速来补,其人必定猝死。(现代研究,浮大而散,常见心衰重病)。

相类诗:

浮如木在水中浮,浮大中空乃是芤。

拍拍而浮是洪脉,来时虽盛去悠悠。

浮脉轻平似捻葱。虚来迟大豁然空。

浮而柔细方为濡,散似杨花无定踪。

 

注释:浮脉如木棍漂浮在水面,轻手摸脉,顶指有力,重手摸脉,浮力不足,反而觉其虚弱的一种脉象。摸到脉象,状如葱管,外坚内空,就是芤脉。浮脉,按之宽大,如同暴雨中泥石流,迅速滚下山岚之势,汹涌澎湃,来时急而有力,去时力弱有形,宽阔而大,为洪脉。虚脉,是浮脉兼有迟脉,浮迟相兼,迟大而浮软无力,就是虚脉。 浮脉细弱,如橡皮筋,就是濡脉。散脉好像漫天飘舞的杨树花,散乱无章。芤、洪、虚、濡、散,都属于浮脉类,临床需要仔细辨别。

原注:浮而有力为洪,浮而迟大为虚,虚甚为散,浮而无力为芤,浮而柔细为濡。

主病诗:

浮脉为阳表病居,迟风数热紧寒拘。浮而有力多风热,无力而浮是血虚。

寸浮头痛眩生风,或有风痰聚在胸。关上土衰兼木旺,尺中溲便不流通。

原注:浮脉主表,有力表实,无力表虚,浮迟中风,浮数风热,浮紧风寒,浮缓风湿,浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚热,浮散劳极。

注释:浮脉为阳邪,在病主一切表症。浮迟为中风、血虚,浮缓为外感风邪、风湿;浮数,为外感风热、发热,热邪在表;浮紧为伤寒、或者风湿束表,肌肉疼痛;浮脉有力,多数是风热、急症;浮脉无力,多数久病,脉道空虚,气血不足。

寸部脉浮,主颈项强痛,眩晕,上半身风湿,外风袭肺,痰饮,咳嗽。左寸浮弦主风湿在颈项肩肘;右寸浮主久嗽、哮喘。左关脉浮,主胆病、少阳症、胆结石、黄疸。右关浮,木旺土衰,病发胃痛,多见脾虚,胃虚寒。尺部脉浮,主下半身寒痹、淋证、遗尿、癃闭。