继续跟大家分享黄帝内经， 许多人都抱怨比较难懂这个内经，读原文其实不难，难在理解全篇的背后想要的中心思想，也就是文字背后的内容。古人言简意赅，许多内容只能靠我们去理解，参悟。
上一篇，二羊跟大家分享到，脉要精微论篇开篇讲“什么时候把脉最准确”，这节跟大家分享中医把脉的六大核心秘诀：
帝曰：脉其四时动奈何？知病之所在奈何？知病之所变奈何？知病乍在内奈何？知病乍在外奈何？请问此五者，可得闻乎。
黄帝问老师岐伯，人体的这个脉象跟随四季来变动是怎样的？怎么才能知道病所在的地方以及有疾病的变化又是怎样的？再细一点我怎么才知道一开始这个病是表和在里又是怎样的呢？
几个问题象机关枪一样，哒哒，打向岐伯，这个学生还真是好学，什么都想让我直接告诉他。
岐伯曰：请言其与天运转大也。万物之外，六合之内，天地之变，阴阳之应，彼春之暖，为夏之暑，彼秋之忿，为冬之怒，四变之动脉与之上下，以春应中规，夏应中矩，秋应中衡，冬应中权。
岐伯捋了一下胡须回答：让我先跟讲一讲人体顺应自然的一些变化。天地之间，万物之外，六合之内，所有的变化概括起来无非“阴阳”二字，而这个阴阳具体体现在四季的变化，所以人体阴阳升降与天运之环转也都是相适应的。春天气候温暖，发展为夏天的气候暑热，秋天起风劲急，发展为冬天的寒杀之气，这种四时气候的变化。
人体的脉象随着变化也有相应的改变，这个改变体现在四个字“升降浮沉”。
具体体现在春脉如规之象；夏脉如矩之象；秋脉如称衡之象，冬脉如称权之象。
什么是规矩权衡？
规是用来画园的工具，例如圆规、矩是用来画方的工具，直角尺。权是秤砣，衡为秤杆。
借用规矩权衡这四种古代测量工具，归纳四季脉象的变化。春天脉弦（规）、夏天脉洪大，秋脉浮，冬天脉沉。
是故冬至四十五日阳气微上，阴气微下；夏至四十五日阴气微上阳气微下，阴阳有时，与脉为期，期而相失，知脉所分。分之有期，故知死时。微妙在脉，不可不察，察之有纪，从阴阳始，始之有经，从五行生，生之有度，四时为宜。补泻勿失，与天地如一，得一之情，以知死生。
一年四季自然的阳气变化是，
冬至到立春以后的四十五天，阳气微升，阴气微降；
夏至到立秋的四十五天，阴气微升，阳气微降。
四季阴阳的升降是有一定的时间和规律的，人体脉象也会跟随这样的变化而变化，如果脉象变化与四季阴阳不相对应，就是病态。所以根据脉象的异常变化就可以知道病在哪个脏，再根据脏气的盛衰和四时衰旺的时间，就可以判断出疾病和死亡的时间。
一年四季变化的微妙，都是从辨别阴阳开始的。
如果能结合人体十二经脉去观察，加上对应五行，从中体会生命的规律，所以以四时阴阳作为标准。能遵循四时阴阳的变化规律的，那人体就能保持相对平衡，并与天地之阴阳相互统一；
也只有知道了天人统一的规律，就可以判断疾病的加重好转甚至可以判断是死还是生。
是故声合五音，色合五行，脉合阴阳。
所以在人体五声是和五音相应合的；五色是和五行相应合的；脉象是和阴阳相应合的。
举例阴阳的变化举例从“梦”可以看出来。
是知阴盛则梦涉大水恐惧，阳盛则梦大火燔灼。
阴阳俱盛，则梦相杀毁伤。
上盛则梦飞，下盛则梦堕，甚饱则梦予，甚饥则梦取；肝气盛则梦怒，肺气盛则梦哭。
短虫多则梦聚众，长虫多则梦相击毁伤。
阴气重就梦到发大水和让人恐惧的事，相反，阳气盛，会梦到大火被热到。阴阳都很盛就会梦到互相杀害毁坏东西。
上盛会梦到飞起来，下盛就会梦到坠下，吃太饱梦见送食物给人；太饥了就会梦见去取食物；肝气盛，则做梦好发怒气，肺气盛则做梦悲哀啼哭；肚子里有短虫多，则梦众人集聚；肚子有长虫多则梦打架损伤。
这个我有深深的体会，青春期的时候经常会梦到自己飞起来，象小鸟一样在天空中翱翔，我那时候还以为我内心向往自由，原来是阳气在上比较盛。我有一个九零后的同事，年少气盛，他说他不能吃辣椒，一次热气的东西就会梦到被人砍，和杀人的事情。
现在想起来这些都一一验证了黄帝内经中阴阳的变化。
是故持脉有道，虚静为保。春日浮，如鱼之游在波；夏日在肤，泛泛乎万物有余；秋日下肤，蛰虫将去；冬日在骨，蛰虫周密，君子居室。故曰：知内者按而纪之，知外者终而始之，此六者持脉之大法。
所以中医的脉诊是有一定方法和要求的，第一步必须虚心静气，让自己的气沉静下来，把自己的心变成一面平静的镜面，这样可以很好体会脉象的细微变化。
春天的脉是浮而在外，好象鱼浮游于水波之中；夏天的脉在皮肤就能摸到，洪大而浮，泛泛然充满于指下，非常有力。就象夏天万物生长的茂盛状态；
秋天的脉处于皮肤之下，就象蛰虫将要伏藏，动物准备进洞冬眠了；冬天的脉沉在骨，就象冬眠之虫闭藏不出，尤其北方人比较有体会，东北叫猫冬。
所以说，中医的脉诊也不是很玄虚的东西，知道规律，知道方法我们就可以通过摸脉来体会内脏的变化情况。
所以摸脉可以摸到里边的脏腑变化，也能摸到体表经络经气的情况，在结合经脉循行的经络来诊察疾病。很容易知道疾病的根本在哪？
春、夏、秋、冬、内、外这六个方面，乃是诊脉的大法。核心的核心，要点的要点！
重要的话大声读三遍：
春夏秋冬阴阳变，内外表里诊脉知！---中医二羊归纳
