频湖脉学-数脉

数(阳)

数脉:一息六至(《脉经》)。脉流薄疾(《素问》)。

原注:数为阴不胜阳,故脉来太过焉。浮、沉、迟、数,脉之纲领。《素问》《脉经》皆为正脉。《脉诀》立七表、八里,而遗数脉,止歌于心脏,其妄甚矣。

注释:一呼一吸时间内,脉搏跳动六次,快速急疾的脉象。又比缓脉少快而无力的脉象,为虚数;大致1分钟79--75次之间;数脉1分钟约80次以上,一般在90次左右。健康人脉象冷天72--74次左右,热天在78次左右。浮沉以部位深浅而言,迟数以快慢而言,大小强弱,以脉体形状而言。浮沉迟数、快慢休止、大小强弱,脉之总纲。

体状诗

数脉息间常六至,阴微阳盛必狂烦。

浮沉表里分虚实,惟有儿童作吉看。

 

注释:数脉,在一呼一吸时间内,跳动六次左右,病机是阴微阳盛,故发热、烦躁、癫狂。临床应该以兼有浮沉,分表里,浮数为表症,沉数为里症;有力无力分虚实,有力而数为实热,无力而数为虚热(也就是阴虚内热)。小儿4岁以上,六次、七次为正常脉象,八次、九次为数脉,四次、五次为迟脉;三岁以下,八次为平,超过八次为数,不及八次为迟。健康儿童脉象软缓而数。

 

相类诗:

数比平人多一至,紧来如数似弹绳。

数而时止名为促,数见关中动脉形。

 

原注:数而弦急为紧,流利为滑,数中有止为促,数甚为极,数见关中为动,数甚为极。

注释:正常人脉搏,一息3--5次,而数脉总是比平时快,快到一息六次。紧、促、动、疾、极,皆属于数脉类,紧脉形同被拉紧的绳索,被弹动,左右摆动急促;促脉是数脉当中,有偷停--数中有止;动脉,只有关部有,寸部、尺部不见,如豆滚动在关部;脉跳一呼一吸,八次为疾脉,九次为极脉。疾脉、极脉,疾病危重,心脑衰竭前夕。

主病诗:

数脉为阳热可知,只将君相火来医。

实宜凉泻虚温补,肺病秋深却畏之。

寸数咽喉口舌疮,吐红咳嗽肺,生疡。

当关胃火并肝火,尺属滋阴降火汤。

原注:数脉主腑,有力实火,无力虚火。浮数表热,沉数里热,气口数实肺痈,数虚肺痨。六脉虚数无力,为阴虚内热。

 

注释:数脉为阳盛热类疾病,主一切热证。临床上分虚热、实热;实热为君火,虚热为相火;实火用清热药物直接清实热,虚热用滋阴药物,慢慢养血、凉血调补。咳喘久病,如果在深秋季节,出现数脉,金气当令,反被火刑,火来克金,确是很重的疾病。病势虽重,如果重用清热化痰之药,再佐以滋阴养血之品,稍加活血补气药物,也能治愈。数脉,经过用药,清热滋阴,数日脉象仍数同前,反而呼吸困难,肌体消瘦,此脉为贼脉,常见于恶性肿瘤。见盗贼脉必死。脑病常见到数脉,常不发热,也有发热者,常见到脑出血、脑血栓急性期、脑出血。

寸部数脉,喉痹、咽痛、口舌生疮、口禁、干咳、咳嗽、咳血、肺脓疡、肺痈。左关脉数,胆热、胆结石、肝胆湿热,胰腺、胆囊肿瘤晚期。有关脉数,胃火炽盛、便秘燥结。双尺数为淋证;无力虚数,阴虚火旺;虚大,相火盛。肝肾阴虚、肾阴虚火旺。