老人打嗝3天,常用的经验穴位没有用,根据黄帝内经来针结果意外

说起打嗝很多人都有一些小妙招,但是今天我分享的这个案例就没那么容易治。

休假回来,今天周一上班,下午做治疗的人还没那么多,同事小竹在治疗室喊我。

羊哥过来看一下这个患者,看他这样很难受,我以为发生什么急事了,跑过去一看原来是一个老人,不停的在打嗝。

呃、呃、呃......

老人打嗝3天,常用的经验穴位没有用,根据黄帝内经来针结果意外

没停几秒钟又开始了打嗝。

我先观察了一下,每分钟打开打嗝4-5次,声音也比较大,这是实证呀。我心里嘀咕......

走过去详细了解了一下情况。这个患者老年男性,70多岁老年男性,因为中风偏瘫两个月入院,现在在不能说话,不能进食,鼻子里插着胃管。

他是来做康复治疗的,由于我们医院比较小,病房的康复治疗就在中医门诊治疗室旁边,我主要在门诊出诊和针灸治疗门诊的一些患者。

有一些需要病房的病人我有时也做针灸治疗。

详细了解了患者情况,我走过去把脉,双侧脉沉、弦紧滑数、这是一个里实症呀很明显,为了确保我的判断,再摸足背上的冲阳脉,大滑数有力。这都很明显了。

家属说这样已经三天了,刚转到我们医院来,在外面也做了针灸但是效果不明显。每次针灸从头到脚差不多有三十多针。

我问:他多久没拉大便了?

对哦,旁边的家属说,他到今天大概有四五天没拉大便了。之前大便都很硬,有时候打开塞露都没用,只能用手抠。

我再问,这个打嗝是怎么开始的?

老人打嗝3天,常用的经验穴位没有用,根据黄帝内经来针结果意外

家属补充说:是一次打餐后开始的,刚开始没太在意,以为自己会好,但是好几天过去了一点都没好转。连夜里睡觉都在打嗝。

我心里大概有数了,这个应该不难,先用针灸控制症状,让他先停下来,看他一边打嗝一边呻吟很痛苦。

正在我要下针时,观察到一些治疗打嗝的常用穴位都是针孔。

我问,这些地方是不是都扎过针?家属回答说,是是是,头上手上和脚上都扎过。

我在看那些穴位都有:攒足穴、内关穴、太冲穴、足三里。

这些都是最常用的穴位,一般的打嗝已经够用了,但是患者前几天也都有用过效果不明显,我再用估计效果也好不到哪去。

于是,我想起另一个治疗打嗝非常好用的穴位翳风穴。这个穴位在在耳垂后,下颌骨后面的凹陷里,很好找。

于是我在患者右侧下了一针翳风穴。一般情况来说我会根据“男左女右”先单侧取穴,用一个学位有用的一般不用第二个。但是也考虑到这个患者左侧偏瘫,患侧经气不足,改用右侧下针。

行针,捻转,轻轻提插手下有了“得气感”。再观察几分钟,打嗝的频率稍有缓解,我心里还很高兴,留针.....取针。

当我把针取出来打嗝又响起了。还又跟原来差不多了。

我想看来用常规方法不行,之前的医生靠这些经验穴用效果不明显,我搬来用看来也不好使。

老人打嗝3天,常用的经验穴位没有用,根据黄帝内经来针结果意外

还是老老实实辩证治疗吧,结合我最近研习的黄帝内经灵枢经的针法。正想牛刀一试,顺便也观察一下这种针法的效果。

这个患者辩证为阳明腑实证,大便干结在肠道,浊气不能下降,上冲引起打嗝。如果用药可以用乘气汤类方先治标,釜底抽薪。把大便通了再说。

但是这个患者就在面前,中药还得去熬药,那就先试一试灵枢经的针法吧。

阳明经实证,治疗方法泻阳明补太阴,两泻一补。

于是我选用穴位,足阳明经上的历兑、配合原穴冲阳穴用泻法,取足太阴脾经的大都穴用补法。

人迎三盛,泻足阳明而补足太阴,二泻一补,日二取之,必切而验之,疏取之,上气和乃止

先补后泻。

左侧补右侧泻,考虑到有中风偏瘫的基础病在,用了三个穴位。

行手法,配合留针,把脉患者大滑数的脉象减少,取针,治疗结束。

灵枢经有说,这种针法得气乃止,具体的症状例如疼痛当下没有改善也不用担心,治疗的是气。调整阴阳平衡,得气就行。

补则实,泻则虚,痛虽不随针,病必衰去矣。阴盛而阳虚,先补其阳,后泻其阴而和之、阴虚而阳盛,先补其阴后泻其阳而和之。

我心里也没底,这套阵法没人教给我的,只是我研究黄帝内经灵枢经,试着去实践来的。

昨晚治疗,当家属扶起患者到轮椅上的时候,打嗝声没了,让他们不要急着走,我再观察几分钟,打嗝偶有,已经基本缓解了。

我感到很意外,通过辨证去用穴位针灸治疗,不去治打嗝,它自己就环节了。

再次领教了灵枢经的神气效果,在下班的时候,我再到病房查看患者,打嗝偶有,但是基本缓解了。

虽然这位患者通过针灸治疗一次,呃逆三天的症状缓解了,我还是担心他还会反复,毕竟干结的大便还没解决,这个才是根本。

后续我将继续观察随诊,反应在留言区分享和跟进。

中医二羊的一点感慨:

1、传统针灸尤其是黄帝内经灵枢经的针法讲究虚实调整阴阳,手法强调补泻,强调“得气”,当然这个“得气”绝对不是后世和现代针灸认为的“酸麻胀痛”,其中的微妙只有把灵枢经读进去才能领会。

男内女外,坚拒勿出,谨守勿内,是谓得气

2、许多人打着黄帝内经旗号搞针灸培训,其实只要我们自己去读一读内经原文,内经的针灸思想根本不是他们"宣传"的那样。从内经里边截取一两个技巧当“大法”,很多内容却大大偏离了原文的意思。

3、学中医最好自己去读书,尤其是古人书,很多人断章取义,或者利用古人书来忽悠人,就是欺骗没有自己去读书的人。自己去读,根本不是他们说的那样,读进去发现别有洞天。去实践也往往有意外惊喜。

4、当然,对于黄帝内经二羊才刚刚入门,尤其是灵枢经的针法,需要更多的研习和实践体会。

当然如果你有更好的治疗打嗝、呃逆的方法可以给我留言,也欢迎各位和我交流,共同学习。


中医是一种爱好,一种态度,也是一种生活。

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中医二羊

广州中医药大学中医硕士,主导针药并治的大中医观,一个推崇经典古中医的80后中医。

一个铁杆中医脑残粉。有一味赤色栀子心,胸怀山中药,愿为熊胆使君子,继四圣岐黄之术。

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原文始发于微信公众号( 养阳医斋 ):老人打嗝3天,常用的经验穴位没有用,根据黄帝内经来针结果意外