jt叔叔伤寒论偷偷教-桂枝新加汤治疗月经痛

7.31】:桂枝新加汤是把津液由营分送到卫分。

7.31】发汗后。身疼痛。脉沉迟者。桂枝去芍药加人参生姜汤主之。

 

这条是说由太阴去救太阳,病证是很简单,可是日常生活中要辨这个证,还真的要整本《伤寒论》要很熟才行,就是发过汗,这人的津液被损耗,「身疼痛」,读《伤寒论》的人会想到麻黄汤、真武汤、附子汤、当归四逆汤一大堆汤也会身疼痛,这主证还能用吗?

我觉得学仲景方,要会「消去法」,就是身体发完汗会觉得疼痛这个状况,有几个方跟这方很容易混杂,比如说麻黄汤证也会身疼痛,可是麻黄汤证的身疼痛是「脉浮紧而有恶寒」,而不是「脉沉迟」,在少阴篇有一个方附子汤(?附子汤是真武汤变出来的),它的效果有点像灸关元。

张仲景说:「附子汤跟灸关元二择一。」,人觉得背上发冷,因为灸了关元,命门火够了阳气上来,背就不会冷了。治疗背上发冷的附子汤,

另外有一个主证是「身体疼痛,脉是沉的」,跟【7.31】简直是分不出来,唯一分得出来是附子汤多了三个字「手足寒」,如果「身疼痛。脉沉迟者」加「手脚冰冷。」,这证状是附子汤,而不是桂枝去芍药加人参生姜汤(亦称桂枝新加汤,桂枝汤再新改一个版本,长沙古本称桂枝去芍药加生姜一两人参三两新加汤,宋本跟桂林古本的方是不同的,不但不去芍药还加芍药,宋本是用芍药四两,宋本是桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤),

所以如果是麻黄汤的身疼痛,是因为寒气钻进来,中国人说不通则痛,有寒气钻进来了,所以气血运行不动,就痛了,如果是附子汤,就是身体这里那里都很冷,所以全身都疼痛,桂枝新加汤或附子汤都是很有机会用在女人月经时不舒服的方子,

比如说月经来的时候,

如果「身疼痛。脉沉迟者。」是很容易用桂枝新加汤的,

月经来的时候,是容易「手脚冰冷。身疼痛。脉沉迟者。」的,就用附子汤,

也有人月经来时,嘴唇干燥,手心发热,是温经汤,这是月经不舒服时,就有很多的主证,可以用到《伤寒论》的方。桂枝新加汤跟附子汤的辨证点只相差「手脚冰冷」,这两个方剂,常常产后或月经后会用到。