重新认识酸枣仁汤
酸枣仁汤比较有碰触到滋阴的补药，酸枣仁被滥用在不是虚劳的失眠。
一般神经紧张的失眠，半夏秫米汤、黄连肉桂、栀子豆豉之类交心肾的方子会比较有用，或者神经紧张睡不安稳桂，龙牡、柴龙牡反而比较有效。
酸枣仁汤是虚烦、虚劳的失眠。形成原因最好是太累所以睡不着。
本来晚上血要归肝、心、脾休养，肾气丸是让阳气进入肝脾肾三经而以肾经为主，酸枣仁是血归肝心脾而以肝经为主（脾统血、肝藏血、心生血），如果习惯熬夜，血不再习惯回到肝脏，肝脏就不让血回来了。
酸枣仁汤可以把血赶回家休息，所以有滋阴养血的效果。但它用芎藭这味药，川芎用久会伤血，但这里就是硬着用川芎把肝脏打开来让血进去休息。亦即用比较少的芎藭和较多的酸枣仁达到疗效。
刚开始熬夜比较辛苦，但越来越能熬，过了该睡的时间还不睡，也不觉得辛苦，长年下来就造成血虚，那就是酸枣仁汤症形成的时候。
同样是补血养血，酸枣仁汤又示范了一次怎样让血回肝，如果没有要让血回肝的问题，最补血的是炙甘草汤，但有些人的血已经无家可归了，酸枣仁汤就有用。
如果不是熬夜熬成习惯的失眠，那就不是酸枣仁汤了。不过有些人用了酸枣仁汤也会好一点，因为失眠一段时间之后也会变成酸枣仁汤症。
在历代的医案整理中，我们发现临床上使用原方原帖酸枣仁汤治疗失眠的案例并不多，许多成功治疗失眠的医案中使用的所谓酸枣仁汤，其实都更像是以别的方剂做为主结构，酸枣仁只是加减味的一个角色这样的状况。
历代对酸枣仁汤的疗效不太有信心，后世陆续增改；而酸枣仁这一味药在本草学上不太容易处理。一般对酸枣仁的认识就是养肝、宁心、助脾，但养肝何不用白芍、宁心何不用鸡蛋黄？被取代性很高。仲景为何独钟酸枣仁？
酸枣仁的方剂结构，是用川芎疏肝，但经方一般用桂枝疏肝，故唐代的酸枣仁汤就加了桂心（疏肝药性同于桂枝）。《千金翼方》则因半夏交阴阳的药效较强而以「温胆汤」取代「酸枣仁汤」。酸枣仁汤也开始有各种加味，例如加麦冬、干姜，交阴阳的效果比酸枣仁汤好；宋朝再加白芍。但我们要问的是：后世许多增改方是因为酸枣仁汤无效？还是对酸枣仁汤的理解不足？
用酸枣仁汤的时机????酸枣仁汤，在开业中医师的确很难奏效，现在开业医师觉得处理调理脾胃最有效，但处理失眠则最头痛。因为现代人的失眠成因太复杂。酸枣仁汤如果用对时机，其实非常有效。亦即还没到必须吃安眠药、镇定剂的失眠，单纯因为身体操劳过度、睡眠浅，酸枣仁汤还是很有效。
