感冒后反复咳嗽近1个月,3剂治愈大妈

先根大家讲完这个案例,再来学习经方。

昨天一个老阿姨带着老伴来看病,当他俩在旁边候诊的时候,我见老头子不停的咳嗽,时不时又走出去吐痰,听咳嗽的声音痰声很重.....

看完两个人终于轮到他们了。老阿姨说,终于等到我们了,老头子都快咳死了。怎么回事呀?感冒了吗?

老阿姨开始激动的‘痛诉革命家史’,上上周我不是咳嗽找你看病嘛,那时候也是咳嗽,咳得整晚都不能睡觉。诶,神了。吃了你的三幅中药完全好了。我还到处宣传你看病不错。

这不上周老头子着凉后也开始咳嗽,我想着你的方子那么好使,照着给老头子抓了两剂。结果,不但没好,反而严重了。这不带这他来找你。

听到她这么一说,我是哭笑不得。这个患者我也有一点快忘记了,翻看病例才想起来。

这个老阿姨咳嗽差不多快一个月了,严重的时候一星期夜晚都不能睡觉。上上周找到我,回想她当时的症状。

咳嗽,咽喉痒,白痰很稀,她自己补充说吐出来的痰都是白色的还带泡沫。用盆接着都化成清水一样的。一阵阵的咳,夜晚加重。

她本想吃点川北炖雪梨,止咳糖浆之类的,拖一拖能自己好。不但没好,加上吃了点西瓜后加重一个多星期了。

看舌头颜色淡白,水滑,脉浮稍紧。问她怕风吗?

很怕,都不敢吹空调,一吹冷风就咳嗽。吹风后头晕,并且还有点想吐。

这是很典型的外感风寒里水饮证,根据一些症状开了三剂药,小青龙汤合茯苓桂枝白术甘草加减。 这个是医圣张仲景伤寒论最经典的两个方子。

感冒后反复咳嗽近1个月,3剂治愈大妈,套用却治坏家人

她说要不要开点西药消消炎和止咳糖浆之类?我说,不用,三剂应该缓解的。没好你再来找我调方子。

后来没见她复诊?我也差不多忘记了。

老阿姨再次唠叨说:杨医生你的药真神,吃完当天晚上没怎么咳嗽,睡了一整晚,吃完第二剂基本好全了,为了巩固还是把剩下的药吃完了。

我觉得这个方子很好,见到朋友都说中药神奇… 但是, 我老伴上周末感冒后咳嗽,我按你给我的方子去抓药给他吃,不但没好,还加重了!咳嗽加重,咯痰也多了。

让老头子坐下来,把脉看舌头。舌红苔黄偏腻,脉沉滑数。这下我明白了,同样是感冒咳嗽,一个呈现出来的是寒咳,另一个却是热咳。

再细问了他们的饮食习惯,她说,老头子平时喜欢吃肉,很少吃蔬菜。我就比较喜欢吃蔬菜,不大吃肉。这就很清楚了,长期吃素的人偏虚寒,而相反,吃肉多的人体内多痰热。

同样的感冒,两种体质呈现出来的病症完全不一样。

给老阿姨吃的方药偏温,主要是用来对付风寒水饮。而老头子呢则应该清热化痰为主,用药要清凉。所以我给他开了方子清金化痰汤

黄芩 栀子各15克 桔梗12克

麦门冬 浙贝母 橘红 茯苓15 克

桑皮 知母 瓜蒌仁12克 甘草6克

方歌口诀:

清金化痰黄芩栀, 桔梗麦冬桑贝知 ,

瓜蒌橘红茯苓草 ,痰火犯肺咳嗽止

中医治病讲究辩证,基本的表里,寒热,虚实。如果方向搞反了,不但没效果,还容易把病治坏了。

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附一:小青龙汤常规用法,仅供参考:

  • 小青龙汤处方
  • 麻黄9克(3钱) 桂枝9克(3钱) 白芍9克(3钱) 炙甘草9克(3钱) 干姜9克(3钱) 细辛6克(2钱) 半夏9克(3钱) 五味子9克(3钱)
  • 以上用量为常规用量,适合一般的人,体质壮实可增加,体质弱/老幼可酌情减少或分多次服用。
  • 【注意】:有做过心脏手术的病人不可以用麻黄,请改用荆芥五钱,防风三钱,浮萍三钱来取代麻黄.
  • ※小青龙汤使用时机:怕冷、无汗,发烧,咳嗽重,出白痰, 口不渴,身体痛,没有胃口
  • ※小青龙汤煮法及注意事项:
  • 1.以上八味药,以水十碗,先煮麻黄,等水量减少二碗,捞去浮在上层的白沫,再放入其他药材,煮成三碗。去滓,每次温服一碗。
  • 2.喝完药后以全身微微出汗为最佳。切记不可使病人流太多汗。汗出后须擦干,避免吹风受凉.
  • 服用小青龙汤者忌食:生冷、 粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭恶等物

当然对于有强迫症的一些朋友来说,这个药量或者煮药方法不对。不过二羊看来,有效果就可以,没必要死套张仲景的模板,毕竟方是死的,人是活的。

再来看另一个案例,慢性咳嗽,反复咳嗽没怎么用止咳药

感冒后反复咳嗽近1个月,3剂治愈大妈,套用却治坏家人
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只是这个患者合并了月经崩漏拖延,两三剂量月经收后,咳嗽减轻后需要再巩固。方药的思路还是在小青龙汤和苓桂术甘汤之间加减。

附录二:茯苓桂枝白术甘草汤

「伤寒」若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发

汗则动经,身为振振摇者,「茯苓桂枝白朮甘草汤」主之。

茯苓四两(60 桂枝三两45 白朮30 甘草30

右四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服

*注意这是三次喝的量*

感冒后反复咳嗽近1个月,3剂治愈大妈,套用却治坏家人

现代人吃太多了生冷饮料,水果,体内水湿重,往往在这个基础上合并外感引起咳嗽,鼻炎,咽喉炎等。治疗需要从痰湿水湿入手